网上药店叫好不叫座：医院占据药品销售74%

最近，关于网上药店的新闻又多了起来。一家并不知名的网上商城——乐酷天成为首家涉足中国网上医药业务的外资控股电商，内资公司方面，开心人网上药店声称融资千万美元。2010年中国药品零售市场规模超过1700亿元，但电商业务却乏善可陈。所以网上药店成为群雄角逐之地。“网上药店”这个词起源于美国，1998年哈佛毕业生创建 ......

最近，关于网上药店的新闻又多了起来。一家并不知名的网上商城——乐酷天成为首家涉足中国网上医药业务的外资控股电商，内资公司方面，开心人网上药店声称融资千万美元。

2010年中国药品零售市场规模超过1700亿元，但电商业务却乏善可陈。所以网上药店成为群雄角逐之地。“网上药店”这个词起源于美国，1998年哈佛毕业生创建全球首家网上药店Drugstore，主营处方药、OTC和美容产品，得到全球知名风险投资基金的青睐和亚马逊网站的大力支持，两个跟进者随Soma和PlanetRx随即出现，网上药店迅速成为互联网浪潮中的明星。

中国直到2005年12月京卫大药房取得《互联网药品交易服务资格证书》后，才出现第一家网上药店，后来陆续有三十多家药店拿到了这个证书。可是迄今为止还没有一家网上药店年销售额超过5000万，更没有一家真正盈利过。2011年淘宝商城开辟医药馆，一度给迷茫期的网上药店行业带来了曙光，却由于资质问题被药监局暂停营业；风雨过后，风投们对网上药店的态度出现分歧，观望者多了起来。

中国网上药店的环境很恶劣，医院占据了药品销售的74%左右，尤其是处方药，这部分市场不会被网上药店争抢，真正属于其市场空间的仅仅是药店零售的OTC部分，大概仅有五六百亿的规模，由于医保也没有向网上药店开放，这个规模也得打个折扣，而OTC药品存在单价和毛利率低的特点，网上药店在物流和药剂师服务上耗费更多成本，其实并不适合开展电子商务业务。

我可能是个悲观主义者，虽然处于困境中的网上药店都在呼吁处方药销售权和医保支付权，但是从中国的医药政策和电子处方的发展分析，短期内没有推行的可能，缺乏电子处方系统的支持可能会导致处方药滥用和医保滥用，医药分家也存在不确定性，网上药店应该放弃幻想。

事实上美国的网上药店一样今不如昨。当初Drugstore的股价一度攀升到67.5美元，市值过70亿美元，但互联网泡沫破裂后其市值跌至不足1亿美元，之后进入了连续十年亏损之路。为扭亏为盈，Drugstore先后开了7个独立B2C网站，业务涉及宠物食品、化妆品、护肤品、保健产品和婴幼儿产品等，结果品类散乱，资源过于分散，导致情况更糟，2011年3月被全美最大的连锁药店Walgreens收购。而Soma和PlanetRx呢，前者早在1999年就被美国连锁药房CVS收购了，后者由于资金链断裂而宣布破产。也就是说，2011年的时候，美国最早的三大独立网上药店全部退出了历史舞台。

在美国，处方药市场份额占65%左右，客单价和毛利润率都比较高，虽然以网上药店和邮购为主的新渠道已经占据了美国药品市场超过20%的规模，可这并不是一个充分竞争的市场，因为处方审核权和健康险的药品目录掌握在数以千计的PMB（药品福利管理机构）手中，PMB主要为保险公司和福利机构提供第三方服务，包括福利计划、药品目录、处方审核和零售药店谈判等，很多PMB也有自己的药品邮购中心，网上药店跟PMB的利益并非一致，很难被PMB放到合作名单中，很多用户因为不能报销而在线下药店购买药品，或者通过PMB认可的网上药店（多为传统药房开设）购买，得不到PMB太多支持的独立网上药店药品销售艰难，只能将重心伸向化妆品和保健品等领域。